Хирурги предложили новый метод лечения немелкоклеточного рака легкого на ранней стадии

Согласно заявлению Арифа Аллахвердиева, заведующего отделом торакоабдоминальной хирургии Московского клинического научного центра им. Логинова на Петербургском международном онкологическом форуме «Белые Ночи» - проведение «отсроченной» операции в первый месяц после постановки диагноза на 20% улучшает 5-летнюю выживаемость по сравнению с лучевой терапией.

В проведенном исследовании сравнивается выживаемость онкопациентов с диагнозом «немелкоклеточный рак легкого» с 2004 по 2015 год, которым была проведена незамедлительная стереотаксическая абляционная лучевая терапия по сравнению с теми, кого прооперировали спустя 3-4 месяца. 55% пациентам была проведена высокофокусированная лучевая терапия, сконцентрированная на опухоли, а 45% - отсроченная клиновидная резекция. В многофакторном анализе 5-летняя выживаемость у пациентов в «отсроченной» группе составила 53%. А у «ранней» группы выживаемость составила 31%.

«Этот результат может быть использован при более точном принятии решения о лечении пациентов с ранней стадией немелкоклеточного рака легкого во время пандемии коронавируса. Существующие рекомендации сводились к тому, что в период ограничений необходимо либо отсрочить операцию на 3-4 месяца, либо немедленно начинать лучевую терапию. Однако, до настоящего времени не было точных данных, которые бы позволили установить – какой подход предпочтительнее», - рассказал Ариф Аллахвердиев.

По словам врача, при принятии решения о тактике лечения необходимо оценивать морфологический тип опухоли и распространенность опухолевого процесса, возможность выявления генетических мутаций. Персонифицированный подход в лечении предполагает, что во внимание обязательно принимается образ жизни пациента. Например, у курящего пациента старше 60 лет в 60-70 раз выше риск возникновения злокачественных опухолей легкого. Курение также является основным фактором риска возникновения осложнений при операции и последующих рецидивов.

«Отказ от курения – одна из самых главных составляющих в лечении рака легкого. Сейчас более 62% пациентов, у которых обнаружено это онкологическое заболевание, являются сомнительно-операбельной категорией. У таких пациентов, как правило, есть сопутствующие заболевания, например, со стороны сердечно-сосудистой системы. Большинство этих заболеваний связано с длительным курением табака. В итоге примерно 30 процентам таких пациентов не проводится хирургическое вмешательство, которое на ранних стадиях развития болезни крайне эффективно», - подчеркнул Ариф Аллахвердиев.

По словам врача, позиция Американского противоракового общества по снижению вреда от табакокурения заключается в том, что «электронные средства доставки никотина, например, системы нагревания табака, где отсутствует процесс горения, менее вредны по сравнению с обычными сигаретами. Для тех, кто по каким-либо причинам не бросает курить, электронные средства доставки никотина могут стать промежуточным вариантом».