В НМИЦ радиологии начались клинические исследования по радикальной профилактике рака молочной железы
В отделении онкологии и реконструктивно-пластической онкохирургии молочной железы и кожи МНИОИ имени П.А.Герцена - филиала НМИЦ радиологии прошла первая операция по профилактическому удалению молочной железы в рамках научного протокола.
Неутешительная статистика по раку молочной железы известна, кажется, всем:
первые места среди онкологических заболеваний у женщин и в России, и в мире. И
с каждым годом показатели заболеваемости только растут. Есть множество
способов борьбы с этим недугом и самым эффективным на сегодняшний день
специалисты считают раннюю и повсеместную диагностику, применение так
называемого «золотого стандарта»: регулярное выполнение УЗИ, маммографии и в
некоторых случаях — МРТ - исследований у женщин в конкретный возрастной
период.
Однако есть отдельная категория пациенток, для которых риск развития рака
молочной железы во много раз выше, чем у других, и которые требуют особого
подхода. По статистике в 5% случаев возникновение рака молочной железы
является наследственным заболеванием и обусловлен наличием мутаций в
определенных генах. Говоря по-простому, раком молочной железы у них болели
бабушки, мамы, сестры (родственники первой линии).
Кардинальное решение для такой кагорты пациенток было предложено несколько лет
назад зарубежными учеными-онкологами и получило известность благодаря участию в
пробной операции актрисы Анжелины Джоли. В нашей стране профилактическое
удаление молочной железы пока не входит в список принятых методических
рекомендаций Минздрава России. Тем не менее, клинические исследования в этой
области разрешены, и они проходят в МНИОИ имени П.А.Герцена.
- Нами разработан и утвержден на ученом совете научный протокол, согласно
которому мы выполняем профилактическую мастэктомию с одномоментной
реконструкцией определенному количеству пациенток, у которых выявлено наличие
мутаций в генах BRCA-1,2, СHEK-2, - говорит генеральный директор ФГБУ «НМИЦ
радиологии» Минздрава России академик РАН Андрей Каприн. — В программу
включены не только пациентки с уже реализованным раком одной из молочных
желез, но и просто носители мутаций. Только изучив все результаты проведенных
исследований, мы сможем приступить к разработке методических рекомендаций в
этой области для возможного применения в нашей стране.
По словам заведующего отделением онкологии и реконструктивно-пластической
хирургии молочной железы и кожи д.м.н. Азиза Зикиряходжаева, для операции была
подготовлена женщина 36 лет, носитель мутации BRCA 1 с очень тяжелым
наследственным анамнезом, которой выполнена двусторонняя подкожная
мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочных желез с помощью
имплантатов.
Подобные исследования по профилактическому удалению молочных желез у женщин с
генетической ассоциацией носительства мутаций в генах в России еще не
проводились. Данная технология разрешена сейчас только пациенткам, у которых
рак себя уже реализовал с одной стороны (на одной из молочных желез). У этой
пациентки очень тяжелый семейный анамнез, который говорит о том, что она
находится в зоне высокого риска.
Операция прошла в два этапа, которые были проведены одновременно: были
удалены обе молочные железы и введены имплантаты.
- Я чувствую себя хорошо, - сказала после операции пациентка Екатерина. -
Свершилась моя мечта. Я знала, что эта болезнь меня неминуемо настигнет. У мамы
в сорок лет нашли рак молочной железы, и у бабушки было две операции с
интервалом в четыре года, то есть — с рецидивом. У отца был рак желудка и
простаты. Поэтому я для себя приняла решение, что не хочу в будущем столкнуться
с этой проблемой еще раз. И муж меня поддержал, и дети. Здесь, в институте
Герцена, мне оформили все необходимые документы для участия в научном
клиническом исследовании. Одновременно мне помогли исправить небольшой дефект
ортопедического характера, огромное спасибо врачам за их смелость и
профессионализм. И дай Бог, чтобы их научная работа закончилась хорошо, и наши
женщины со временем получили возможность и такой помощи.
Если вы, как и наша героиня, хотите принять участие в клиническом исследовании
и внести свой вклад в развитие науки, оставьте заявку по электронной почте:
breastcancer.mnioi@yandex.ru, или запишитесь на очную консультацию к
специалистам отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии
молочной железы и кожи по телефону единого контакт-центра: 8(495) 150-11-22
При первичной консультации при себе необходимо иметь:
- УЗИ молочных желез
- результат маммографии
- генетическое исследование на наличие мутаций в генах BRCA-1,BRCA-2, CHEK-2
При выявленных мутациях также необходим результат МРТ молочных желез с
контрастом.