К 2050 году число больных деменцией в мире утроится и составит 150 миллионов человек
Каждые 3 секунды в мире регистрируется новый случай деменции. В настоящее время около 8 миллионов человек в России страдает легкими когнитивными нарушениями, людей с деменцией – около 2 миллионов человек. Об этом сообщил психиатр Марат Курмышев, заместитель главного врача Первой клинической психиатрической больницы имени Алексеева.
По словам Марата Курмышева, в России ежегодно увеличивается доля пожилых
людей и обеспечение их когнитивного здоровья требует привлечения дополнительных
ресурсов и выработки необходимых решений. Между тем, во врачебном сообществе
сегодня нет единого понимания важности данной проблемы.
Деменция является самым сильным проявлением когнитивных нарушений. Всего в мире
зарегистрировано около 50 миллионов человек с этим заболеванием. 60-70% всех
случаев деменции составляет болезнь Альцгеймера. Именно когнитивные нарушения
являются одной из основных причин инвалидности пожилых людей. Развитие этого
заболевания оказывает негативное влияние не только на самого пожилого пациента,
но и на все его окружение.
Сердечно-сосудистые заболевания и онкопатологии давно находятся в фокусе системы
здравоохранения, однако экономические потери, связанные с деменцией, по объему
превышают каждую из них. По данным ВОЗ финансовые потери в мире от деменции
составляют 1% от ВВП в год. Для России этот показатель равен 1 миллиарду рублей
в год.
«ВОЗ призывает сделать профилактику деменции приоритетом общественного
здравоохранения. Например, в США почти 305 миллиардов долларов составляют
ежегодные экономические потери от деменции. Причем, медикаментозное лечение
обходится относительно недорого, а вот стоимость ухода за таким пациентом
возрастает в 17 раз», - рассказал кардиолог Александр Розанов.
Существуют факторы риска развития деменции, которые доказанно можно
модифицировать. Если, например, возраст и генетика – факторы не модифицируемые,
то вред от курения и употребления алкоголя можно уменьшить. По словам Александра
Розанова, «курение сигарет значительно увеличивает риск развития слабоумия.
Влияние алкоголя не так однозначно – умеренное употребление позволяет
профилактировать деменцию, а злоупотребление, наоборот, увеличивает риск».
С курением, по словам врачей, также не все однозначно. Никотин, сам по себе,
способен повышать устойчивость мозга к воздействию вредных веществ. Научные
исследования показывают значительный потенциал этого вещества в разработке
лекарств от болезни Альцгеймера. Однако, весь возможный позитивный эффект сводят
«на нет» продукты горения табака. В этой связи, одной из мер профилактики
деменции может стать переключение курильщиков на бездымные продукты с пониженным
риском, в которых не возникает горение.
«Именно те факторы, от которых, казалось бы, легко отказаться являются самой
большой проблемой для эффективной профилактики деменции. Если не модифицировать
всеми доступными способами факторы риска у пациентов, то у 30% людей старше 65
лет начинают прогрессировать когнитивные нарушения, которые могут привести к
развитию деменции», - сообщил Марат Курмышев.
Главная задача, по словам врачей, своевременное предотвращение прогрессирования
заболевания до развития деменции, что включает в себя коррекцию факторов риска,
физическую и интеллектуальную активность, средиземноморскую диету и
медикаментозную терапию. Кроме того, устойчивый терапевтический эффект дает
групповая терапия, когда пациенты, особенно в пожилом возрасте, коллективно
занимаются нейрокогнитивными тренингами.