Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Фолликулярная лимфома: что нужно знать
Лимфомы – большая группа заболеваний, представляющих собой опухоли из лимфоидных клеток. Они включают в себя более 30 разных видов лимфом, которые отличаются друг от друга по своим клиническим проявлениям, течению и подходам к лечению.
Фолликулярная лимфома (ФЛ) – самый частый вариант вялотекущих
лимфопролиферативных заболеваний; составляет 1/3 от всех случаев лимфом.
Заболеваемость ФЛ растет. К основным факторам риска развития опухоли относят
возраст пациентов, состояние их здоровья, генетическую предрасположенность,
этническую принадлежность и даже условия окружающей среды.
Чаще ФЛ встречается среди пациентов старшей возрастной группы, средний возраст
составляет 60 лет. На сегодняшний день неизвестно, что является пусковым
механизмом для возникновения симптомов заболевания и пока не удалось доказать
влияние образа жизни на проявление фолликулярной лимфомы.
У большинства пациентов фолликулярная лимфома развивается медленно и на первых
этапах может никак не проявляться, однако со временем появляются первые симптомы
- болезненность и увеличение размеров одного или нескольких лимфатических узлов,
особенно в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях, со временем могут
присоединяться симптомы интоксикации – слабость, потливость, потеря аппетита,
снижение веса.
В выборе лечения ФЛ необходимо обязательно учитывать стадию заболевания,
возраст, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания.
Пациенты с фолликулярной лимфомой могут многие годы жить с болезнью. Эти годы
зачастую представляют собой чередующиеся периоды ремиссий и рецидивов. Одни
пациенты живут годами, без серьезных проявлений заболевания и им не требуется
немедленное лечение. В этом случае придерживаются тактики выжидательного
наблюдения до тех пор, пока лимфома не начнет прогрессировать. У другой группы
пациентов наблюдается довольно быстрая прогрессия, и скоро появляются симптомы.
На сегодняшний день фолликулярную лимфому невозможно излечить полностью: лечение
может остановить рост опухоли, но со временем в большинстве случаев возникают
рецидивы – повторные проявления заболевания, которые требуют повторного лечения.
Каждая последующая ремиссия короче предыдущей, поэтому крайне важным остается
выбор терапии и индивидуальный подход к пациенту с учетом особенностей
заболевания. Способы лечения рецидивов зависят от множества факторов, однако
решающими являются длительность предшествующей ремиссии и используемые ранее
схемы терапии.
Нестерова Екатерина Сергеевна, к.м.н., ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России,
ассистент кафедры гематологии и трансфузиологии ГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава
России, г. Москва: «Сегодня фолликулярная лимфома неизлечима, однако при
регулярном мониторинге состояния пациента и правильно подобранном лечении, есть
шансы добиться продолжительной ремиссии заболевания, при этом средняя
продолжительность жизни при фолликулярной лимфоме такая же, как в общей
популяции людей. Благодаря усилиям ученых и врачей, сегодня достигнуты большие
успехи в лечении лимфом. В настоящий момент в мире проводится более 300
клинических исследований, посвященных этой проблеме, исследуются самые разные
терапевтические опции. Последние открытия позволяют нам говорить о
персонализированном подходе к терапии фолликулярной лимфомы, а разработка и
включение в клиническую практику новых классов препаратов ускорит применение
такого подхода в ежедневной практике врача».