Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Иммунотерапия метастатического немелкоклеточного рака легкого: «Можно ли считать комбинированную иммунотерапию универсальным решением?»
9-11 ноября 2021 года в Москве прошел XXV Российский онкологический конгресс. Мероприятие организовано Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO), Национальным медицинским исследовательским центром онкологии имени Н. Н. Блохина и Ассоциацией онкологов России.
На Конгрессе ведущие отечественные и зарубежные онкологи представили доклады,
посвященные достижениям в диагностике и лечении злокачественных опухолей.
Одна из важных тем конгресса – немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). В ходе
сателлитного симпозиума «Иммунотерапия в 1 линии лечения распространенного НМРЛ
– как выбрать из многообразия опций?» д.м.н., врач-онколог, заместитель
директора по лечебной работе, заведующий отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н.
Блохина Константин Константинович Лактионов рассказал о современных опциях
комбинированной иммунотерапии метастатического НМРЛ. В ходе своего доклада
эксперт рассмотрел существующие терапевтические опции и представил результаты
ключевых регистрационных исследований. Так, Константин Константинович отметил,
что комбинированная иммунотерапия на сегодняшний день является наиболее
универсальным решением для пациентов с немелкоклеточным раком легкого, поскольку
может быть назначена большинству пациентов с данным заболеванием.
«В соответствии с позицией российских и зарубежных клинических рекомендаций
комбинированная иммунотерапия является стандартом лечения метастатического НМРЛ.
Во всех проведенных клинических исследованиях терапия, включающая
иммуноонкологические препараты, продемонстрировала существенное улучшение всех
показателей эффективности по сравнению с традиционной химиотерапией на основе
препаратов платины», - отметил К. К. Лактионов.
В ходе сателлитного симпозиума Алексей Владимирович Смолин, к.м.н., ФГБУ
«Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко» Министерства
обороны РФ, представил доклад «Осталось ли место для моно-иммунотерапии в
лечении НМРЛ?», в рамках которого рассмотрел тактики ведения различных групп
пациентов с НМРЛ, а также представил исследования моно-режимов пембролизумаба и
атезолизумаба у больных НМРЛ. Алексей Владимирович подчеркнул, что несмотря на
более широкие показания для применения комбинированной иммунотерапии, место для
моно-иммунотерапии в современных алгоритмах лечения остается. По словам
эксперта, однозначно следует рассматривать моно-иммунотерапию у пациентов с
высоким уровнем экспрессии PD-L1 и неудовлетворительным функциональным статусом.
Третий доклад в рамках сателлитного симпозиума представил Никита Александрович
Савелов, заведующий патологоанатомическим отделением ГБУЗ «Московская городская
онкологическая больница № 62» ДЗМ, главный внештатный специалист по
патологической анатомии в онкологии ДЗМ, на тему: «Определение уровня экспрессии
PD-L1 – необходимость или «лишний этап»?». Эксперт рассказал, определение каких
биомаркеров является критически важным для выбора терапии распространенного НМРЛ
и представил алгоритм их определения. Никита Александрович отметил значимость
экспрессии PD-L1 как фактора выбора тактики лечения распространенного НМРЛ,
поскольку на сегодняшний день от уровня экспрессии PD-L1 будет зависеть выбор
между различными иммунотерапевтическими режимами, что напрямую будет влиять на
результаты терапии пациентов с НМРЛ.
Разнообразие опций лекарственной терапии НМРЛ позволяет индивидуализировать
лечебную тактику в зависимости от различных факторов: гистологического типа
опухоли, наличия/отсутствия драйверных мутаций в опухолевых клетках, уровня
экспрессии PD-L1. При этом текущий опыт и результаты исследований показывают,
что иммунотерапия является новым стандартом лечения больных распространенным
НМРЛ и меняет парадигму лечения этой категории пациентов.