Ростовский онкоцентр первым в России применил технологию лечения опухолей головного мозга, объединяющую нейрохирургию и радиотерапию
Врачи Национального медицинского исследовательского центра онкологии в Ростове-на-Дону (ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России) первыми в России начали применять систему адаптивной гибридной нейрохирургии для лечения опухолей головного мозга.
Новое оборудование состоит из ультрасовременной навигационной системы,
совмещенной с современным аппаратом для радиотерапии и радиохирургии. Система
позволяет нейрохирургам с максимальной точностью распланировать и выполнить
операцию по удалению опухоли головного мозга, а радиохирургам эффективно
провести лучевую терапию.
Специфика хирургического лечения опухолей головного мозга в том, что зачастую
нейрохирурги не имеют возможности радикально (полностью) удалить
новообразование. Опухоль располагается в функционально-значимых зонах головного
мозга, их повреждение может привести к потере качества жизни и даже
инвалидности: парализации, потере речи, зрения, слуха, памяти. Нейрохирургам
необходимо держать баланс между объемом удаляемой опухоли и сохранением участков
головного мозга, обеспечивающих важные функции центральной нервной системы.
- Определить «опасные зоны» во время нейрохирургического вмешательства помогает
система интраоперационного нейрофизиологического мониторинга. Для НМИЦ онкологии
это рутинная практика, которая применяется много лет. Однако решение о
возможности проведения безопасного облучения остатков опухоли раньше принимал
исключительно нейрохирург, полагаясь на субъективное мнение. Теперь эту
возможность точно рассчитывает высокотехнологичное оборудование. Это значительно
повышает эффективность нейрохирургической и радиотерапевтической помощи в
лечении опухолей головного мозга, - говорит генеральный директор Национального
медицинского исследовательского центра онкологии, д.м.н., профессор,
член-корреспондент РАН Олег Кит.
Первым этапом пациенту выполняется КТ-, МРТ-исследование или ПЭТ-КТ головного
мозга. Данные загружаются в станцию планирования и совмещаются в разных
проекциях. Система позволяет выстроить 3D-модель головного мозга и опухоли, а
также отмечает функционально-значимые зоны, которые должны сохранить нейро- и
радиохирурги.
- Благодаря новому оборудованию нейрохирургическая бригада проводит
предоперационное планирование, учитывая все анатомические особенности головного
мозга пациента и нюансы строения опухоли. Перед операцией при помощи специальных
устройств (камеры, генераторы электромагнитного поля, матриц для приема сигнала)
система совмещает трехмерную модель медицинских изображений с реальным
пациентом, транслирует её на дисплей и в микроскоп нейрохирурга. Цифровые данные
обновляются в режиме реального времени, - объясняет заведующий отделением
нейроонкологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии,
д.м.н. Эдуард Росторгуев.
Цифровая система «подсказывает» хирургу наиболее точную, короткую и безопасную
траекторию доступа к опухоли, визуально указывает на сегменты, которые нужно
«обойти». Когда удаление новообразования необходимо остановить из-за возможных
рисков, нейрохирурги с её помощью уточняют, возможно ли при оставшихся объемах
опухоли безопасно провести лучевое лечение, и только тогда завершают операцию.
Все данные о проведенном хирургическом вмешательстве цифровая система передает в
лучевую службу онкоцентра.
- Система позволяет оценить вероятность благополучного проведения лучевого
лечения при невозможности радикального удаления опухоли головного мозга. При
подготовке к терапии радиохирурги учитывают изначальные объемы опухоли, объемы
проведенного вмешательства, могут оценить динамику роста новообразования. Это
позволяет наиболее точно планировать лучевое лечение. Следующим этапом пациенту
проводят стереотаксическую радиотерапию на ускорителе и уничтожают остатки
опухоли, - поясняет заведующая отделением радиотерапии Национального
медицинского исследовательского центра онкологии, к.м.н. Марина Гусарева.
Лечение опухолей головного мозга при помощи новой технологии гражданам России
проводится за счёт средств из федерального бюджета. В следующем году специалисты
Национального медицинского исследовательского центра онкологии начнут применять
этот метод для лечения опухолей спинного мозга.