Домашняя искусственная почка!
Теперь люди с почечной недостаточностью не будут прикованы к местному центру гемодиализа! Создана портативная «искусственная почка» – относительно небольших размеров аппарат для гемодиализа. В США большинство из 400 000 пациентов с почечной недостаточностью до сих пор живы только благодаря гемодиализу, который надо проводить 3 раза в неделю. Но, даже не смотря на отлаженную систему работы центров гемодиализа в США, врачи недовольны результатами, высокой смертностью и удручающим положением пациентов.
Новый диализатор размером с кейс вместо старого с габаритами холодильника,
позволит проводить очищение крови ежедневно, что приблизит функционирование
прибора к физиологическим стандартам, когда почки работают каждый день и 24 часа
сутки.
С переводом на домашний гемодиализ качество жизни
непременно улучшается. Система страхования Medicare оплачивает гемодиализ вне
зависимости от возраста пациента и от того, где он производится, дома или в
больнице. Более того, домашний диализ на 20 тысяч долларов дешевле.
При почечной недостаточности существует два вида очистки крови:
Перитонеальный диализ (проводят в 10% случаев) – при нем кровь очищают косвенно
с помощью брюшины, заливая в брюшную полость специальный раствор. Шлаки из крови
по градиенту концентрации переходят в эту жидкость, которую постоянно меняют.
Несколько раз в день пациент сам себе заливает особенный очищающий раствор в
брюшную полость, через специально трубку, имплантированную хирургическим путем в
стенку живота. Через 4-6 часов раствор сливают.
Процедура повторяется несколько раз в день, а ночью во время сна обмен раствора
осуществляет специальный насос. Однако риск занести инфекцию в брюшную полость и
кровь, а также тяжесть общего состояния значительно ограничивает применение
перитонеального диализа.
Гемодиализ (проводят в 90% случаев) – это когда кровь
пропускают через специальный очищающий ее аппарат. Ежегодно 20% пациентов,
пребывающих на диализе, погибает по разным причинам, в том числе и в связи с
осложнениями этой лечебной процедуры, например, инсульта или инфаркта
обусловленных неконтролируемым повышением артериального давления крови. Кроме
того, пациентам приходится 3 раза в неделю проводить по 4 часа рядом с диализным
аппаратом.
Домашний аппарат абсолютно безопасен, прост в обращении, использует обычную
водопроводную воду и стандартные электрические розетки. В настоящее время FDA
разрешила использовать два домашних аппарата: один производства Aksys Ltd.'s PHD
System массой 120 кг, но с автоматическим выполнением практически всей очистки
крови. И вторая, более новая модель NxStage Medical's portable System One, весит
всего 30 кг.
Планируется провести сравнительное исследование трех разных режимов гемодиализа:
ежедневные домашние сеансы по 2 часа; домашний диализ во время ночного сна; и
традиционный диализ в клинике. Диализ на дому доступнее не всем, поначалу
необходима помощь врача или медсестры, либо надо уметь самому пользоваться
сосудистыми иглами, так считают врачи из Indiana University.
Источник информации: The Associated Press, 11, July, 2005.
Источник: Trimm.ru