ЧСС может предсказывать повышенный риск повреждения почек
Низкая вариабельность сердечного ритма и высокая ЧСС во время отдыха - оба признака нарушения регуляции вегетативной нервной системы - могут быть предикторными в отношении повреждения почек, позволили предположить результаты нового анализа.
Доктор Дэниел Дж. Бротман (Daniel J. Brotman), (Johns Hopkins University School
of Medicine, in Baltimore, Maryland) и коллеги сообщили о полученных результатах
в он-лайновом номере «Journal of the American Society of Nephrology» от 8 июля.
«У людей несколько явлений, связанных с вегетативной неустойчивостью, такие как
нарушение вариабельности дневного артериального давления, ассоциировались с
хроническим заболевнием почек и его прогрессированием, независимо от среднего
артериального давления и диабета», - отмечают доктор Бротман и коллеги.
Как объясняют авторы, несуществует никакого «золотого стандарта» для оценки
вегетативного баланса. Однако, вариабельность сердечного ритма (HRV) может
служить мерой сердечного симпатического и парасимпатического тонуса. Более
определенно, вариабельность сердечного ритма может быть определена, по средней
ЧСС и вариабельности интервала R-R. У здоровых молодых взрослых, например, ЧСС
во время отдыха ускоряется и замедляется каждые несколько секунд с дыхательным
циклом; неспособность изменяться таким образом характерна для низкой
вариабельности сердечного ритма, как и высокая ЧСС во время отдыха - маркеры
вегетативной дисфункции.
Согласно авторам, несколько маленьких поперечных исследований показали
ассоциацию между хроническими заболеваниями почек и сниженной вариабельностью
сердечного ритма по сравнению с пациентами, у которых нет хронических
заболеваний почек. Степень, в которой автономная дисфункция предшествует
развитию хронических заболеваний почек и конечных стадий заболеваний почек у
людей неизвестна.
Исследователи измерили ЧСС во время отдыха и вариабельность сердечного ритма у 13
241 взрослого, включенного в исследование «Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC)
Study». Участники были наблюдаемы в среднем 16 лет, и были категоризированы в
квартили, основанные на параметрах сердечного ритма. Во время исследования
произошли 199 случаев заболевания почек в конечной стадии, и 541 госпитализация
по поводу хронических заболеваний почек.
У пациентов с более высокой ЧСС во время отдыха, примерно в 2 раза выше
вероятность развития конечной стадии заболевания почек (отношение рисков 1,98),
чем у людей с самой низкой ЧСС во время отдыха. Аналогично, у субъектов с более
низкой вариабельностью сердечного ритма отмечалось 1,56 повышение риска для
конечных стадий заболеваний почек, по сравнению с людьми с самой высокой
вариабельностью.
«Мы надеемся, что наши результаты поощрят дальнейшее исследование предполагаемой
роли вегетативной нервной системы в прогрессировании заболевания почек у людей»,
- написали авторы. «Это, в свою очередь, может в конечном счете привести к новым
терапевтическим подходам».
Источник: Abbottgrowth.ru