Изоформа простат-специфического антигена p2PSA помогает обнаружению рака простаты
Диагностическая точность обнаружения рака простаты могла быть улучшена при использовании изоформы простат-специфического антигена p2PSA в комбинации с общим количеством PSA (tPSA) и свободным PSA (fPSA), сообщают исследователи.
Флип Янсен (Flip Jansen) (Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands) и коллеги
проанализировали образцы сывороток, взятые от мужчин, участвующих в программах
скрининга рака простаты.
Образцы были получены вз двух различных медицинских центра, у 405 мужчин из
первого центра, и 351 мужчина из второго центра. Мужчины были в возрасте, по
крайней мере, 50 лет, имели полную концентрацию PSA 2-10 нанограмм/мл,
подверглись трансректальной игольчатой биопсии под контролем ультразвука в шести
или больше точках, и получили гистологически подтвержденный диагноз. В целом, у
400 из мужчин был диагносцирован рак предстательной железы.
Исследователи сообщают в журнале «European Urology», что мужчины с и без рака
простаты отличались значительно по уровням p2PSA и множеству «Beckman Coulter
Prostate Health Index» (phi), математической формулы, комбинирующей PSA, fPSA, и
p2PSA.
В первом медицинском центре у мужчин с раком простаты были значительно более
высокие значения p2PSA, чем у мужчин без рака простаты, со значениями 10,90
нанограмм/мл, и phi o 36,67 против 9,31 нанограмм/мл и 26,08, соответственно.
Самый высокая предикторная ценность в отношении рака предстательной железы для
обоих медицинских центров были достигнут phi с областями под кривой (AUCs) 0,750
и 0,709, соответственно. Предикторные значения были значительно выше, чем для
tPSA (0,585 и 0,534, соответственно) и %fPSA (0,675 и 0,576, соответственно).
При 95%-ой и 90%-ой чувствительности, специфичность phi составляла 23 % и 31 %
по сравнению с только 10 % и 8 % для tPSA, соответственно.
Кроме того, многомерный анализ показал, что дополнение p2PSA к логистической
регрессионной модели, состоящей из tPSA и fPSA, значительно увеличивало
предикторную ценность и специфичность в отношении рака простаты.
Ученые отмечают, что для 90%-ой и 95%-ой чувствительности, % p2PSA, phi, и
модель, состоящая из tPSA и fPSA с или без дополнения p2PSA, пропустил
наименьшее количество опухолей с биопсией, или патологическим счетом по Глисону
7 или выше.
Авторы заключают: «Принимая во внимание более высокую клиническую клиническую
специфичность phi и p2PSA, относительно tPSA и fPSA, использование phi и p2PSA
может потенциально изменить число мужчин, получающих рекомендации проведения
биопсии».
Источник: Abbottgrowth.ru